ACCESSO ALLA CHIRURGIA
Per accedere alla chirurgia di affermazione di genere in Italia, è necessario considerare diversi aspetti: legali, ormonali, psicologici e organizzativi.
Aspetti legali
Dalla Sentenza n. 143/2024 della Corte Costituzionale, non è più necessaria una specifica autorizzazione del Tribunale per accedere agli interventi chirurgici di affermazione di genere, a condizione che la persona abbia già ottenuto la rettifica dei dati anagrafici. L’autorizzazione giudiziaria resta quindi necessaria solo per chi non ha ancora ottenuto la rettifica. È comunque consigliabile rivolgersi al Tribunale di residenza per chiarire i dettagli del proprio caso.
Attenzione: Gli interventi chirurgici non sono eseguibili su minorenni, salvo casi eccezionali valutati singolarmente dal Tribunale.
Aspetti ormonali
Secondo le WPATH Standards of Care (SOC-8) gli interventi di affermazione di genere, in particolare l’asportazione delle gonadi, sono raccomandati dopo almeno sei mesi di terapia ormonale, ad eccezione di casi specifici in cui la terapia ormonale non viene effettuata in quanto controindicata.
Aspetti psicologici e psichatrici
Le SOC-8 raccomandano un approccio multidisciplinare, con particolare attenzione al supporto di psicologi o psichiatri prima e dopo l’intervento, per garantire una preparazione consapevole, una corretta gestione delle aspettative e il supporto durante il recupero post-operatorio.
Aspetti chirurgici
Durante la visita chirurgica vengono valutati diversi aspetti fondamentali:
• Storia clinica del paziente e presenza di eventuali fattori di rischio o controindicazioni
• Esame obiettivo
• Aspettative del paziente e risultati desiderati
Se non emergono controindicazioni particolari, la persona può essere inserita in lista d’attesa per l’intervento.
Prima dell’operazione vengono eseguiti esami di laboratorio e di imaging e il paziente firma un consenso informato, che contiene tutte le informazioni essenziali sull’intervento, comprese le possibili complicanze.
La firma del consenso informato, e quindi l’accettazione consapevole dei rischi, è un requisito indispensabile per poter accedere alla chirurgia.
Costi
• Il Servizio Sanitario Nazionale (SSN) copre i principali interventi di affermazione di genere quando eseguiti in centri pubblici o accreditati.
• Alcuni trattamenti non strettamente chirurgici o accessori (ad esempio, alcuni interventi di chirurgia plastica facciale) non sono sempre rimborsati; è importante verificare direttamente con il centro di riferimento.
• In regime di libera professione, il costo dipende dal tariffario dello specialista.
Coleman E, Radix AE, Bouman WP, et al. Standards of Care for the Health of Transgender and Gender Diverse People, Version 8. Int J Transgend Health. 2022;23(S1):S1–259.